Больные с клинической картиной острого холецистита

Он госпитализируются в хи­рургическое отделение. При осложненных формах острого холецистита (перитонит, острый панкреатит, холангит и др.), в случае неясного диагноза, больной в приемном отделении осматрива­ется ответственным дежурным хирургом и решается вопрос о госпитализации больного в отделение реанимации (для подготовки к операции), в отделение эндоскопии или в операционную. В этой ситуации в приемном отделении определяется группа крови, экстренно направляется кровь для определения резус — принадлежности. При необхо­димости производится рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости и, по возможности, ультразвуковое исследование. При поступлении больного с острым холециститом, в приемном отделении про­изводятся следующие исследования: лейкоциты крови, амилаза, сахар крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Все больные старше 60 лет, а по показаниям и лица более молодого возраста, осматриваются терапевтом, гинекологом. При необходимости выполняется рентгенологическое исследование органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости. У больных, которым показана экстренная операция, необходимо определение билирубина крови и маркеров холестаза. Если больной экстренно не оперирован в 1-е сутки нахождения в стационаре, то план обследования дополняется: биохимическое исследование крови, взятие пуповинной крови (общий белок, би­лирубин, мочевина, сахар, печеночные пробы, амилаза крови), определение группы крови, резус-фактора и — антигены, УЗИ желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы. При длительной консервативной терапии более суток, анализы (по показаниям) повторяются до их нормализации