Использование гелевых повязок

В данной ситуации показано совместно с дренирующими сорбентами. Компоненты комбинированной мест­ной терапии могут меняться в зависимости от характера патоморфологических измене­ний в тканях, вида и чувствительности микрофлоры к антисептикам. У больных с диабетической стопой терапия раны биологически активными пере­вязочными покрытиями является высоко эффективным средством как для подготовки раневых поверхностей к их пластическому закрытию, так и в качестве длительно при­меняемого лечебного средства (при больших дефектах до нескольких месяцев), вплоть до их полного заживления. При тромбозе всех путей венозного оттока из пораженной конечности вследст­вие острой окклюзии магистральных и коллатеральных сосудов, развивается веноз­ная гангрена нижней конечности (синяя флегмазия, phlegmasia caerulea dolens, бо­лезнь Грегу ара). При поражении вен икроножных мышц клиническая картина может быть стер­той и проявлятья болью в голени, незначительным отеком в области лодыжки. Ультразвуковые методы исследования являются самыми распространенны­ми, т.к. легко переносятся пациентами, не несут лучевой нагрузки, возможно повто­рение исследования в любое время без ограничения. При ультразвуковом исследо­вании определяется протяженность тромбоза, его проксимальная граница, признаки флотации и реканализации. УЗИ в В-режиме (серошкальный режим) применяется для оценки проходимо­сти венозного сосуда. Используется методика компрессионного УЗИ, когда при лоцировании вены в поперечном направлении производится компрессия датчиком, приводящей к ее сдавлению. Отсуствие сдавления вены при компрессии является показателем ее окклюзии.

При оценке головки тромба возможны следующие варианты: флотирующий (головка тромба в просвете вене омывается кровью со свех сторон), куполообразный (головка тромба одной поверхностью фиксирована к стенке вены) и окклюзивный тромбоз (головка тромба фиксирована к стенке вены со всех сторон). Ультразвуковое допплеровское картирование применяется для оценки прохо­димости венозного ствола, наличия признаков реканализации и недостаточности клапанов. В основе метода лежит оценка изменения частоты излученной датчиком и отраженной от движущегося эритроцита ультразвуковой волны