Кровотечение из язвы

Из параметров этих шкал видно, что в вВ8 нет эндоскопических критериев, но более детально учитываются показатели, описывающие соматический статус больного. Поэтому целесообразно при язвенных ЖКК приме­нять обе шкалы. К важным критериям, определяющим хирургическую тактику, относят также наличие язвенного анамнеза, непрерывно-рецидивирующее течение заболевания, наличие осложнений: кровотечений, ушивания перфоративной язвы в анамнезе, формирование стеноза. После успешного эндоскопического гемостаза проводят консервативное лече­ние являющееся окончательным или этапом подготовки к операции. Применяются также для лечения кровотечений из острых язв желудка и 12 — перстной кишки. Постельный режим, сроки в зависимости от степени тяжести крово — потери. Б) Диета Мейленграхта (стол 1а) со вторых суток после эндоскопического гемостаза, если не планируется повторная ЭГДС В) Антисекреторные препараты: вводятся парентерально болюсно или инфу — зионно в течение 5 суток после эндоскопического гемостаза. Выбор препарата и вариант введения препаратов зависит от их наличия. Ингибиторы протонной помпы (лосек, нексиум, пантопразол, улкозол) по одной из схем: Схема простая (для лечения в общехирургическом отделении): Однократно сразу после ЭГДС гемостаза в/в 40 мг препарата, через 12 часов еще 40 мг препарата в первые сутки, затем по 40 мг препарата в сутки 5 дней. При отсутствии рецидива переводят на пероральный прием 40-80 мг блокаторов про­тонной помпы или 80 мг Н2 блокаторов. Схема максимальная (проводится в отделении интенсивной терапии первые трое суток у пациентов с геморрагическим шоком или высокой угрозе риска реци­дива и тяжелой соматической патологией)