Кровотечение из раны сосудов корня легкого

Оно временно останавливают пальце­вым прижатием с последующим ушиванием раневого дефекта атравматической нитью. Кровотечение из грудной клетки Источником кровотечения из грудной стенки чаще являются межреберные и внутренние грудные сосуды. Кровотечение обычно внутриплевральное, проявля­ется гемотораксом. При торакоскопии кровотечение останавливают электрокоагу­ляцией и клипированием. При торакотомии в случаях кровотечения из межреберных артерий их центральные и периферические концы прошивают и перевязывают лигатурами. Ранение сердца Ранение сердца обычно проявляется большим гемотораксом или тампонадой сердца. Рентгенологически отмечается расширение тени сердца, сглаживание его контуров. На ЭКГ часто отмечается снижение вольтажа зубцов, очаговые инфаркто­подобные изменения, нарушения проводимости. При подозрении на ранение сердца показана экстренная торакотомия. При локализации раны в проекции сердца без клинико-рентгенологических признаков его ранения, показана экстренная торако­скопия Тампонада сердца грожающее жизни состояние может развиваться даже при небольшом объеме гемоперикарда. Клинически у больного выраженная гипотония, глухие, резко ос­лабленные (вплоть до исчезновения), тоны сердца, расширены яремные вены (триа­да Бека). Показана экстренная пункция перикарда, после чего — экстренная торако­томия или срединная стернотомия. Пункция перикарда Обезболивание — местная анестезия. Положение больного — лежа, с приподня­тым головным концом кровати. Игла вводится между мечевидным отростком и ле­вой реберной дугой в краниальном направлении (точка Ларрея) под углом 45° к по­верхности тела, постоянно поддерживая разрежение в шприце. После попадания иг­лы в полость перикарда эвакуируют кровь. Удаление всего 10-20 мл крови с помо­щью пункции перикарда может спасти жизнь пострадавшего