Ре­гидратация сухих некрозов

Применение в данной ситуации гелевых повязок «Апполо-ПАК-АМ» или «Апполо-ПАК-АИ» позволяет отграничить воспалительный процесс, произвести, ускорить их отторжение. При наличии экссудирующей гнойно-некротической раны необходимо комбинированное использование гелевых по­вязок и дренирующих сорбентов («Анилодиотевин» и «Колладиосорб»). Перевязки проводят ежедневно. При этом системная направленная антибиотикотерапия является обязательной. При переходе раневого процесса во вторую фазу применяют гелевые по­вязки с дренирующими сорбентами, не содержащими ферменты («Анилодиовин», «Диовин», «Аниловин», «Гелевин»). У больных с плоской раной уже при переходе первой фазы раневого процесса во вторую хорошо зарекомендовало себя стимулирую­щие раневое покрытие «Дигиспон-А». Появление мелкозернистых, сочных грануляций и краевой эпителизации позволяет перейти к биодеградируемым раневым покрытиям «Альгикол-ФА», «Коллахит», «Анишиспон». При нейропатической форме диабетической стопы патоморфологические измене­ния выражаются в виде трофической язвы, флегмоны, остеомиелита или остеоартрита. Экссудативная фаза воспаления обычно преобладает над альтерацией, поэтому в пер­вую фазу раневого процесса патогенетически и клинически обусловленным является использование дренирующих сорбентов «Диотевин» и «Колладиосорб». Анилокаинсо — держащие сорбенты применять нецелесообразно из-за исходно низкого порога болевой чувствительности у больных с диабетической нейропатией. Последующее лечение осуществляют сорбентами «Диовин» или «Гелевин», а при переходе раневого процесса во вторую фазу — стимулирующими раневыми покрытиями «Дигиспон», «Коллахит», «Альгикол-ФА». При нейро-ишемической форме диабетической стопы имеются признаки как ише­мии тканей с формированием сухих некрозов, так и нейропатии с участками экссуди­рующих, отечных поверхностей