Внутривенная урография

Она применяется при невозможности исключить трав­матическое повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Контра­стное вещество может: И, наконец, в специализированных стационарах возможно применение ангио­графии для определения поврежденных органов. В настоящее время, конечно, на первое место выходит ультразвуковое исследо­вание брюшной полости, как скрининг метод позволяющий провести объективное исследование органов брюшной полости: осмотреть и оценить состояние паренхиматозных органов: печень, почки, се­лезенка. Опытному специалисту удается при осмотре контура и плотности ткани ор­ганов диагностировать их повреждения, определять подкапсульные гематомы (при которых еще не будет яркой симптоматики со стороны передней брюшной стенки). при отсутствии явных признаков повреждений органов, УЗИ четко выявляет наличие свободной жидкости в брюшной полости (до 200 мл), что при отсутствии иных объективных причин (асцит) является однозначным указанием на внутри — брюшное кровотечение. Лапароскопия и лапароцентез дают наиболее надежную информацию о состоя­нии органов брюшной полости при ее травме. Во случаях, когда это технически не­возможно, должна применяться лапароскопия, как метод более убедительный и дос­товерный, однако следует помнить, что оба эти метода имеют общий элемент — пункцию брюшной полости иглой или троакаром. В тех случаях, когда во время пункции по игле или троакару начинает поступать кровь, желчь или кишечное со­держимое, исследование должно быть прекращено и начата экстренная лапарото — мия. Аналогично поступают, если содержимое обнаруживается в брюшной полости через лапароскоп или при введении катетера для лапароцентеза