В случае на фоне распространенного перитонита, ведение послеоперационного периода принципиально не отличается от лечебных мероприятий при других источниках перитонита. Из особенностей необходимо отметить более упорное сохранение нарушений моторной активности желудка и 12-перстной кишки. В такой ситуации при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при восстановившейся кишечной перистальтике на 5 — 6 сутки показано проведение зонда для энтерального питания ниже зоны анастомоза через эндоскоп. Ведение больных после ваготомии с ушиванием язвы или дренирующими операциями и резекцией желудка не отличается какими-либо особенностями друг от друга: После селективной проксимальной ваготомии назначается для стимуляции моторики церукал по 2,0 мл 2-3 раза в сутки. При появлении гастростаза средней или тяжелой степени после стволовой ваготомии показано эндоскопическое введение интестинального зонда для кормления и стимуляция моторики прокинетиками или эритромицином. Через неделю после операции проводится контрольное рентгенологическое исследование для оценки звакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Выписка осуществляется к 10-м суткам, после снятия швов с кожи. После лапароскопического ушивания перфоративной язвы пациенты выписываются на 3-и сутки. Перитонит — воспаление брюшины, которое сопровождается общими симптомами заболевания организма с нарушением функций жизненно важных органов и систем. Перитониты по этиологической категории делятся на первичные, вторичные и третичные. Первичные обусловлены первичным поражением брюшины микроорганизмами, проникшими гематогенным, лимфогенным путем
Международная санитарная авиация |