Архивы за месяц Май, 2018

Обширность воспаления и некротических изменений

Если из-за, опасности повреждения крупных сосудов, нервов и других структур удается выполнить только частичное иссечение некрозов, следует применить санацию полости раны «пульсирующей струей», провести ультразвуковую кавитацию или обработку раны лучом лазера. При наличии в ране вскрытых затеков, карманов, каждый из них следует дренировать отдельно. Для дренирования неглубоких плоских ран следует применять повязки с угольным полотном, …

Обезболивание

Это современный эндотрахеальный наркоз. Однако в последнее время у пациентов с выраженной сопутствующей патологией стало возможным применение спинномозговой анестезии, или местной анестезии с применением ней — ролептанальгезии (НЛА). Повторная противопаретическая терапия по указанной схеме проводится по показаниям через 3-4 часа. В комплекс лечебных мероприятий могут включаться гипертонические клизмы или клизмы по Огневу. Уход за дренажами. …

Назобилиарное дренирование

Оно проводится при нарастающей механической желтухе в результате некупирующегося гнойного холангита, неотхождении крупных конкрементов, при неэффективности ЭПСТ при замазкообразных конкрементах в холедохе, когда тяжесть состояния больного и высокий операционный риск требуют проведения интенсивной терапии. Назобилиарный зонд позволяет восстановить отток желчи из холедоха, исключить вклинения конкрементов в БДС после проведенной ЭПСТ, Через зонд проводят промывания холедоха …

Лечение слабо экссудирующих ран

В последние годы появилось множество как отечественных, так и импортных раневых покрытий, предназначенных для в первую и вторую фазы раневого процесса, а также для профилактики инфекции в свежих травматических и операционных ранах. Значительное их число имеют лекарственную пропитку. К современным раневым покрытиям предъявляются следующие требования: создание условий для оптимального протекания процессов заживления ран; высокая сорбционная …

Кровотечение из язвы

Из параметров этих шкал видно, что в вВ8 нет эндоскопических критериев, но более детально учитываются показатели, описывающие соматический статус больного. Поэтому целесообразно при язвенных ЖКК применять обе шкалы. К важным критериям, определяющим хирургическую тактику, относят также наличие язвенного анамнеза, непрерывно-рецидивирующее течение заболевания, наличие осложнений: кровотечений, ушивания перфоративной язвы в анамнезе, формирование стеноза. После успешного эндоскопического …