Синдром механической желтухи

Он может рассматриваться как патофизиологиче­ский комплекс признаков поражения всех органов и систем, прежде всего, печени и почек. Это позволяет разрабатывать единую лечебно-диагностическую тактику при механической желтухе как доброкачественной, так и злокачественной этиологии. Классификация механической желтухи по этиологии: Классификация механической желтухи по степени острой печеночной недос­таточности (на основании оценки общего состояния пациентов, наличия симптомов токсической энцефалопатии, эндогенной интоксикации, нарушения печеночного кровотока и поглотительно-выделительной функции печени, проявлений сердечно­сосудистой и почечной недостаточности) представлена в табл Для оценки тяжести полиорганной недостаточности (ПОН) и прогноза течения заболевания в настоящее время применяются универсальные системы оценки со­стояния  Диагностика (общие положения). Предварительный диагноз механической желтухи ставится на основании лабораторных данных (гипербилирубинемия, пре­имущественно за счет связанного билирубина, высокая активность у-ГТП и ЩФ, умеренное повышение активности АлАТ и АсАТ) и ультразвукового исследования, которое позволяет подтвердить механическую природу желтухи, а в ряде случаев определить уровень и характер обтурации. Для детализации патологии дистальных отделов билиарного тракта применяется эндосонография, однако визуализация внутрипеченочных желчных протоков при этой методике затруднена.

При сомнительных клинико-лабораторных данных и результатах УЗИ, необхо­дима консультация инфекциониста